भारतका धेरै भागहरूमा बच्चा जन्माउनु परिवारका लागि आशाको क्षण हुनाका साथै स्वास्थ्य प्रणालीको एउटा ठूलो परीक्षा जस्तै रहने समय पनि थियो।
पछिल्लो एक दशकमा—र विशेष गरी कोभिड–१९ महामारीपछिका वर्षहरूमा—त्यो स्थिति निरन्तर परिवर्तन भएको छ।
गाउँहरू, जिल्ला अस्पतालहरू र तृतीयक स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा राम्रो पूर्वाधार, व्यापक संस्थागत प्रसूति, सुदृढ प्रसवपूर्व हेरचाह, डिजिटल स्वास्थ्य अनुगमन र विशेष मातृ तथा नवजात शिशु सेवाहरूको द्रुत रूपमा विस्तार भइरहेको सञ्जालमार्फत मातृ स्वास्थ्यमा सुधारहरू तीव्र रूपमा दृश्यमान भएका छन्।
पछिल्लो राष्ट्रिय तथा अन्तर्राष्ट्रिय तथ्याङ्कले यो रूपान्तरण केही एकाकी कार्यक्रमहरूमा मात्र सीमित नरहेको सङ्केत गर्छ। यसको सट्टा, यसले भारतको सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाको व्यापक सुदृढीकरणलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ जसले दिगो विकास लक्ष्यहरू (SDGs) तर्फको प्रगतिलाई तीव्र बनाएको छ।
कुनै देशको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सूचकहरूमध्ये एक मानिने भारतको मातृ मृत्युदर (MMR), पछिल्लो तीन दशकमा तीव्र रूपमा घटेको छ, जसमा सुधारको गति विश्वव्यापी औसतभन्दा धेरै अगाडि रहेको छ।
विस्तारित स्वास्थ्य पूर्वाधार र महामारीपछिको लगानीसँगै, देश सन् २०३० सम्ममा प्रति १,००,००० जीवित जन्ममा मातृ मृत्युदरलाई ७० भन्दा कममा घटाउने संयुक्त राष्ट्रसङ्घको लक्ष्यतर्फ निरन्तर अघि बढिरहेको छ।
विश्वलाई पछाडि पार्ने ३ दशकको गिरावट
मातृ मृत्यु भन्नाले गर्भावस्था, प्रसूति वा गर्भावस्था अन्त्य भएको ४२ दिनभित्र गर्भावस्था वा यसको व्यवस्थापनसँग सम्बन्धित वा जटिल बनेका कारणहरूले हुने महिलाको मृत्युलाई जनाउँछ। यो स्वास्थ्य सेवाको पहुँच, चिकित्सा सेवाको गुणस्तर र सामाजिक विकासको सबैभन्दा नजिकबाट अनुगमन गरिने सूचकहरूमध्ये एक रहेको छ।
भारतको प्रगति उल्लेखनीय रहेको छ। भारतका रजिस्ट्रार जनरलद्वारा जारी गरिएको र स्वास्थ्य तथा परिवार कल्याण मन्त्रालयद्वारा उद्धृत गरिएको पछिल्लो स्याम्पल रजिस्ट्रसन सिस्टम (SRS) २०२१–२३ अनुसार, देशको मातृ मृत्युदर घटेर प्रति १,००,००० जीवित जन्ममा ८८ मातृ मृत्युमा पुगेको छ, जुन अघिल्ला दशकहरूको तुलनामा उल्लेखनीय सुधार हो।
दीर्घकालीन प्रवृत्ति अझ बढी आश्चर्यजनक छ। संसद्मा प्रस्तुत गरिएको सरकारी तथ्याङ्कले देखाउँछ कि पछिल्लो ३० वर्षमा भारतको मातृ मृत्युदर ८३ प्रतिशतले घटेको छ, जबकि सोही अवधिमा विश्वव्यापी रूपमा ४२ प्रतिशतको गिरावट आएको थियो।
संयुक्त राष्ट्रसङ्घीय मातृ मृत्यु अनुमान अन्तर-एजेन्सी समूहको हालैको अनुमानले भारतले सन् १९९० देखि ८६ प्रतिशतको कमी हासिल गरेको देखाउँछ, जुन ४८ प्रतिशतको विश्वव्यापी औसत गिरावटलाई उल्लेख्य रूपमा उछिनेको छ।
द ल्यान्सेट ग्लोबल बर्डन अफ डिजिज स्टडी २०२३ ले पनि यो गतिलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।
अध्ययन अनुसार, भारतको मातृ मृत्युदर सन् १९९० मा प्रति १,००,००० जीवित जन्ममा ५०८ मृत्युबाट घटेर सन् २०२३ मा ११६ पुगेको छ, जबकि सोही अवधिमा कुल मातृ मृत्युको सङ्ख्या लगभग १,१९,००० बाट घटेर करिब २४,७०० मा झरेको छ।
यी सुधारहरूले भारतलाई विश्वभर मातृ स्वास्थ्यमा तीव्र गतिमा प्रगति गर्ने देशहरूको सूचीमा राखेका छन् र सन् २०३० को समयसीमा भन्दा धेरै अघि नै SDG लक्ष्य हासिल गर्ने यसको सम्भावनालाई सुदृढ बनाएका छन्।
कोभिड पछिको स्वास्थ्य प्रणाली रूपान्तरण
सन् २०२० अघि मातृ मृत्युदर निरन्तर घटिरहेको भए तापनि, कोभिड–१९ महामारीले स्वास्थ्य सेवा क्षमता, निगरानी र आपत्कालीन तयारीप्रतिको भारतको दृष्टिकोणलाई मौलिक रूपमा परिवर्तन गरिदियो।
अभूतपूर्व जनस्वास्थ्य सङ्कटले स्वास्थ्य पूर्वाधार, डिजिटल स्वास्थ्य प्लेटफर्म, प्रयोगशाला सञ्जाल, रोग निगरानी प्रणाली र अग्रणी स्वास्थ्यकर्मीहरूमा व्यापक लगानीलाई प्रेरित गर्यो।
यीमध्ये धेरै सुधारहरूले महामारी साम्य भएको लामो समय पछिसम्म पनि मातृ तथा बाल स्वास्थ्य सेवालाई सुदृढ बनाइरहेका छन्।
डिजिटल अनुगमन प्रणाली, टेलिमेडिसिन, इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य अभिलेख र वास्तविक समयको लाभार्थी ट्र्याकिङको विस्तारले स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई उच्च जोखिमयुक्त गर्भावस्थाको अझ प्रभावकारी रूपमा अनुगमन गर्न सक्षम बनाएको छ।
प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र, जिल्ला अस्पताल र रिफरल संस्थाहरू बीचको ठूलो समन्वयले गर्भावस्था र प्रसूतिको अवधिभर हेरचाहको निरन्तरतामा सुधार ल्याएको छ।
महामारीपछिको लगानीले क्रिटिकल केयर सुविधा, मातृ गहन उपचार कक्ष (ICU) र रिफरल संयन्त्रहरूको सञ्चालनलाई पनि तीव्र बनाएको छ, जसको फाइदा अहिले देशभरका गर्भवती महिलाहरूले पाइरहेका छन्।
कोभिड–१९ को अस्थायी प्रतिक्रिया हुनुको सट्टा, यी लगानीहरू भारतको सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रवाह प्रणालीमा स्थायी सुधारका रूपमा विकसित भएका छन्।
संस्थागत प्रसूति नयाँ सामान्य बन्यो
मातृ मृत्युदर घट्नुको एउटा प्रमुख कारण संस्थागत प्रसूतिमा भएको निरन्तर वृद्धि हो।
राष्ट्रिय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-५ (२०१९–२१) अनुसार, संस्थागत प्रसूति राष्ट्रिय रूपमा NFHS-4 (२०१५–१६) को ७९ प्रतिशतबाट बढेर ८९ प्रतिशत पुगेको छ।
केरला, गोवा, तमिलनाडु, पुडुचेरी र लक्षद्वीप लगायतका धेरै राज्यहरूले १०० प्रतिशत संस्थागत प्रसूति हासिल गरेका छन्, जबकि अन्य १८ राज्य र केन्द्र शासित प्रदेशहरूले ९० प्रतिशतको विन्दु पार गरेका छन्।
सम्भवतः योभन्दा पनि महत्त्वपूर्ण प्रगति ग्रामीण भारतमा हासिल भएको छ। ग्रामीण क्षेत्रमा हाल करिब ८७ प्रतिशत जन्म स्वास्थ्य संस्थामा हुने गरेको छ भने सहरी संस्थागत प्रसूति ९४ प्रतिशत रहेको छ।
यो रूपान्तरणले मातृ स्वास्थ्य सेवा प्रवाहमा मौलिक परिवर्तनको प्रतिनिधित्व गर्दछ। संस्थागत जन्मले दक्ष स्वास्थ्यकर्मी, आपत्कालीन प्रसूति हेरचाह, रगत सञ्चार सेवा र नवजात शिशु सहयोगमा पहुँच प्रदान गर्दछ—जसले मातृ तथा नवजात शिशुको जोखिमलाई उल्लेख्य रूपमा घटाउँछ।
विभिन्न सरकारी पहलहरूअन्तर्गत एम्बुलेन्स सञ्जाल, रिफरल प्रणाली र प्रसूति यातायातको विस्तारले यो पारिस्थितिकी प्रणालीलाई अझ सुदृढ बनाएको छ।
राम्रो प्रसवपूर्व हेरचाहले गर्भावस्थाको नतिजामा सुधार ल्याउँछ
सुरक्षित मातृत्वतर्फको यात्रा बच्चा जन्मनुभन्दा धेरै अघि सुरु हुन्छ, जसले प्रसवपूर्व हेरचाहलाई मातृ स्वास्थ्यको सबैभन्दा बलियो सूचकहरूमध्ये एक बनाउँछ।
भारतले यस क्षेत्रमा पनि उल्लेखनीय सुधार दर्ता गरेको छ।
NFHS-5 अनुसार, पहिलो त्रैमासिकमा आफ्नो पहिलो प्रसवपूर्व जाँच गराउने गर्भवती महिलाहरूको अनुपात २०१५–१६ को ५९ प्रतिशतबाट बढेर २०१९–२१ मा ७० प्रतिशत पुगेको छ।
यसैबीच, सोही अवधिमा सिफारिस गरिएका चार वा सोभन्दा बढी प्रसवपूर्व जाँच गराउने महिलाको अनुपात ५१ प्रतिशतबाट बढेर ५९ प्रतिशत पुगेको छ।
प्रारम्भिक प्रसवपूर्व दर्ताले रक्तअल्पता (एनिमिया), उच्च रक्तचाप, गर्भावस्थाको मधुमेह र गर्भावस्थासँग सम्बन्धित अन्य जटिलताहरूको समयमै पहिचान गर्न सक्षम बनाउँछ। नियमित अनुगमनले पोषण सम्बन्धी परामर्श, खोप, जन्मको पूर्वतयारी र उच्च जोखिमयुक्त गर्भावस्थाको रिफरललाई पनि सहज बनाउँछ।
प्रत्येक महिनाको नवौँ दिनमा नि:शुल्क, गुणस्तरीय प्रसवपूर्व हेरचाह प्रदान गर्ने प्रधानमन्त्री सुरक्षित मातृत्व अभियान (PMSMA) जस्ता कार्यक्रमहरूको देशव्यापी कार्यान्वयनमार्फत यी सुधारहरू सम्भव भएका हुन्।
यो कार्यक्रम सुरु भएदेखि नै उल्लेख्य रूपमा विस्तार भएको छ। स्वास्थ्य तथा परिवार कल्याण मन्त्रालयका अनुसार मार्च २०२५ सम्ममा ५.९ करोडभन्दा बढी गर्भवती महिलाले PMSMA अन्तर्गत स्वास्थ्य परीक्षण गराइसकेका छन्।
विस्तारित PMSMA पहलले सुरक्षित प्रसूति नभएसम्म उच्च जोखिमयुक्त गर्भावस्थाको पहिचान र निरन्तर ट्र्याकिङलाई अझ सुदृढ बनाएको छ, जसले विशेष हेरचाह आवश्यक पर्ने महिलाहरूले अतिरिक्त चिकित्सा ध्यान प्राप्त गर्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ।
व्यापक मातृ स्वास्थ्य प्रणालीको निर्माण
भारतको मातृ स्वास्थ्यको प्रगति कुनै एकल हस्तक्षेपको परिणाम होइन, तर गर्भावस्थाका विभिन्न चरणहरूमा सँगै काम गर्ने बहुविध पूरक कार्यक्रमहरूको परिणाम हो।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य मिसनले मातृ स्वास्थ्यलाई व्यापक प्रजनन, मातृ, नवजात शिशु, बाल, किशोरावस्था स्वास्थ्य र पोषण (RMNCAH+N) रणनीतिभित्र एकीकृत गरेको छ, जसले गर्भावस्थादेखि प्रसूति र नवजात शिशु सेवाहरूसम्म हेरचाहको निरन्तरता सिर्जना गरेको छ।
जननी सुरक्षा योजना जस्ता प्रमुख योजनाहरूले विशेष गरी आर्थिक रूपमा विपन्न महिलाहरूमा संस्थागत प्रसूतिलाई प्रोत्साहित गरेका छन्।
जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK) ले सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थाहरूमा नि:शुल्क प्रसूति, औषधि, निदान (जाँच), रगत, आहार र यातायात प्रदान गरेर वित्तीय अवरोधहरूलाई घटाएको छ।
सुरक्षित मातृत्व आश्वासन (SUMAN) कार्यक्रमले गर्भवती महिला र नवजात शिशुका लागि उपचारको इन्कार नगरी मर्यादित, सम्मानजनक र गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने प्रतिबद्धतालाई अझ सुदृढ बनाएको छ।
यी पहलहरूलाई पूरक बनाउँदै लक्ष्य (LaQshya) जस्ता कार्यक्रमहरू छन्, जसले प्रसूति कक्षको गुणस्तर र प्रसूति शल्यक्रिया कक्षहरू सुधार गर्नका साथै डाक्टर, प्रसूति रोग विशेषज्ञ र एनेस्थेसिया विशेषज्ञहरूको निरन्तर क्षमता अभिवृद्धिमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ।
यी पहलहरूले मिलेर एउटा यस्तो स्वास्थ्य पारिस्थितिकी प्रणाली सिर्जना गर्न मद्दत गरेका छन् जसले मातृ हेरचाहको यात्राभर गुणस्तर, पहुँच र समयमै हस्तक्षेपलाई बढ्दो रूपमा प्राथमिकता दिन्छ।
महामारीभन्दा बाहिर स्वास्थ्य पूर्वाधार सुदृढीकरण
कोभिड पछिको भारतको स्वास्थ्य सेवा रणनीतिको एउटा प्रमुख विशेषता सार्वजनिक स्वास्थ्य पूर्वाधारको सुदृढीकरण हो, विशेष गरी मातृ तथा नवजात शिशुको हेरचाहका लागि।
महामारीले उत्थानशील स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको महत्त्वलाई उजागर गरे तापनि, यसले लगानीलाई पनि तीव्र बनायो जसले आज नियमित स्वास्थ्य सेवाहरूलाई फाइदा पुर्याइरहेको छ।
स्वास्थ्य तथा परिवार कल्याण मन्त्रालयले आमा र नवजात शिशुले समयमै र गुणस्तरीय हेरचाह पाउने कुरा सुनिश्चित गर्न देशभर विशेष सुविधाहरूको विस्तार गरेको छ।
स्वास्थ्यमन्त्री जे.पी. नड्डाका अनुसार मातृ तथा शिशु स्वास्थ्यको नतिजामा सुधार ल्याउन देशभरका अस्पतालहरूमा १,०८७ विशेष नवजात शिशु हेरचाह एकाइ (SNCU) र २,८६८ नवजात शिशु स्थिरीकरण एकाइ (NBSU) स्थापना गरिएका छन्।
यी सुविधाहरूले समयअघि जन्मेका बच्चा, कम जन्मतौल भएका शिशु र गहन चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने नवजात शिशुहरूका लागि विशेष उपचार प्रदान गर्दछ, जसले मातृ स्वास्थ्य सेवालाई पूरक बनाउँदै नवजात शिशुको जटिलताहरूलाई उल्लेख्य रूपमा घटाउँछ।
नवजात शिशुको हेरचाहका साथै, सरकारले मातृ तथा बाल स्वास्थ्य (MCH) शाखाहरूलाई सुदृढ बनाएको छ, राम्रा उपकरण र प्रशिक्षित कर्मचारीहरूसहित प्रसूति स्थलहरूलाई स्तरोन्नति गरेको छ, तृतीयक अस्पतालहरूमा प्रसूति सघन उपचार कक्ष (ICU) र उच्च निर्भरता एकाइ (HDU) हरू सञ्चालनमा ल्याएको छ, र प्रसूति आपत्काल सम्हाल्न सक्षम प्रथम रिफरल एकाइ (FRU) हरूमा सुधार गरेको छ।
यी उपायहरूले मानिसहरू बस्ने स्थाननजिकै उच्च जोखिमयुक्त गर्भावस्था र जटिल प्रसूतिको व्यवस्थापन गर्ने स्वास्थ्य प्रणालीको क्षमता अभिवृद्धि गरेका छन्।
आपत्कालीन प्रसूति हेरचाह, रगत भण्डारण सुविधा र रिफरल यातायात प्रणालीको विस्तारले प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रहरूबाट जिल्ला र तृतीयक अस्पतालहरूसम्म हेरचाहको निरन्तरतामा सुधार ल्याएको छ, जसले गम्भीर परिस्थितिहरूमा द्रुत हस्तक्षेप सुनिश्चित गर्दछ।
प्रविधि सुरक्षित मातृत्वको माध्यम बन्दै
महामारीपछिको भारतको स्वास्थ्य सेवा रूपान्तरणलाई डिजिटल प्रविधिहरूले पनि आकार दिएका छन्, जसले गर्भावस्थाभरि हेरचाहको निरन्तरतामा सुधार ल्याइरहेका छन्।
प्रजनन तथा बाल स्वास्थ्य (RCH) पोर्टल, एक वेब-आधारित ट्र्याकिङ प्रणाली, ले स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई प्रसवपूर्व हेरचाहदेखि प्रसूति र प्रसवपछिको अनुगमनसम्म प्रत्येक दर्ता गरिएको गर्भावस्थाको अनुगमन गर्न अनुमति दिन्छ।
यो नाममा आधारित ट्र्याकिङले गर्भवती महिलाहरूले समयमै स्वास्थ्य जाँच, खोप, पोषण सहायता र संस्थागत प्रसूति सेवाहरू प्राप्त गर्ने कुरा सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।
अग्रणी स्वास्थ्यकर्मीहरू—जसमा मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (ASHA), सहायक नर्स मिडवाइफ (ANM) र आँगनबाडी कार्यकर्ताहरू समावेश छन्—अहिले उच्च जोखिमयुक्त गर्भावस्था पहिचान गर्न, अभिलेख राख्न र अनुगमन भ्रमणहरूमा सुधार गर्न डिजिटल उपकरणहरूको बढी प्रयोग गरिरहेका छन्।
यी प्रणालीहरूले प्रारम्भिक हस्तक्षेपलाई सहज बनाउँछन् र सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रवाहभित्र जवाफदेहिता सुदृढ गर्छन्।
आमा तथा बाल संरक्षण (MCP) कार्ड र सुरक्षित मातृत्व पुस्तिकाले पोषण, खतराका लक्षण, जन्मको पूर्वतयारी र सरकारी सहायता योजनाहरूबारे गर्भवती महिलाहरूलाई शिक्षित बनाउन महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलिरहेका छन्।
डिजिटल अनुगमनसँग जोडिएका यी पहलहरूले एउटा एकीकृत ढाँचा सिर्जना गर्छन् जसले गर्भावस्था र प्रसूतिपछि पनि आमाहरूको अनुगमन गर्छ।
तसर्थ प्रविधि प्रशासनिक साधन मात्र नभई निरोधात्मक मातृ स्वास्थ्य सेवाको एक आवश्यक घटकका रूपमा विकसित भएको छ।
पोषण र वित्तीय सुरक्षाले मातृ स्वास्थ्यलाई सुदृढ बनाउँछ
मातृ स्वास्थ्यमा सुधार अस्पताल र प्रसूति कक्षहरूमा मात्र सीमित छैन। पोषण, वित्तीय सुरक्षा र सामुदायिक पहुँच पनि सुरक्षित गर्भावस्थाका उत्तिकै महत्त्वपूर्ण निर्धारक हुन्।
भारतले धेरै प्रमुख कार्यक्रमहरूमार्फत यी स्तम्भहरूलाई सुदृढ गर्न जारी राखेको छ।
प्रधानमन्त्री मातृ वन्दना योजना (PMMVY) ले मातृत्व लाभ प्रदान गर्दछ जसले गर्भवती महिलाहरूलाई उनीहरूको पहिलो गर्भावस्थामा सहयोग गर्दछ र संशोधित PMMVY 2.0 दिशा निर्देशहरूअन्तर्गत छोरीको जन्ममा अतिरिक्त प्रोत्साहन प्रदान गर्दछ।
वित्तीय सहायताले गर्भावस्थामा राम्रो पोषण, पर्याप्त आराम र नियमित प्रसवपूर्व हेरचाहलाई प्रोत्साहन गर्छ।
त्यसैगरी, जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK) ले सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थाहरूमा शल्यक्रिया (सिजेरियन) सहित नि:शुल्क प्रसूति, साथै निदान, औषधि, रगत, यातायात र आहार प्रदान गरेर वित्तीय अवरोधहरू हटाउँछ।
व्यक्तिगत खर्च घटाएर, यो कार्यक्रमले सामाजिक-आर्थिक समूहहरूमा मातृ स्वास्थ्य सेवामा समतामूलक पहुँचलाई सुदृढ बनाएको छ।
एनिमिया मुक्त भारत पहलले गर्भवती महिलाहरूमा रक्तअल्पताको परीक्षण, उपचार र रोकथामलाई प्रवर्द्धन गरेर मातृ स्वास्थ्य प्रयासहरूलाई अझ पूरक बनाएको छ, जसले मातृ पोषणलाई स्वस्थ गर्भावस्थाको आधारशीलाको रूपमा स्वीकार गर्दछ।
मासिक गाउँ स्वास्थ्य, स्वच्छता तथा पोषण दिवसहरू (VHSNDs) ले ग्रामीण समुदायहरूमा पहुँच सेवाहरूको विस्तार गरेका छन्, जसले प्रसवपूर्व हेरचाह, पोषण परामर्श र मातृ स्वास्थ्य सचेतना सीधा गाउँहरूमा पुर्याएका छन्।
यी हस्तक्षेपहरूले मिलेर गर्भावस्था अघि, अवधिमा र पछि मातृ स्वास्थ्य सेवालाई सुदृढ बनाउँछन्, जसले एक व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य पारिस्थितिकी प्रणाली सिर्जना गर्दछ।
धेरै राज्यहरूले SDG बेन्चमार्क हासिल गरे
मातृ मृत्युदरका लागि दिगो विकास लक्ष्य हासिल गरिसकेका धेरै राज्यहरूको प्रदर्शनमा पनि भारतको प्रगति प्रतिबिम्बित हुन्छ।
स्वास्थ्य तथा परिवार कल्याण मन्त्रालयका अनुसार केरला, महाराष्ट्र, तेलङ्गाना, आन्ध्र प्रदेश, तमिलनाडु, झारखण्ड, गुजरात र कर्नाटकले आफ्नो मातृ मृत्युदरलाई प्रति १,००,००० जीवित जन्ममा ७० भन्दा कममा घटाएका छन्, जसले गर्दा सन् २०३० भन्दा धेरै अघि नै SDG बेन्चमार्क पूरा भएको छ।
राज्यस्तरका धेरै नवप्रवर्तनहरूले यी नतिजाहरूमा योगदान पुर्याएका छन्।
तमिलनाडुको आपत्कालीन प्रसूति रिफरल प्रणाली विशेष मातृ स्वास्थ्य सेवामा समयमै पहुँच सुनिश्चित गर्नका लागि लामो समयदेखि परिचित छ भने मध्य प्रदेशको 'दस्तक अभियान'ले सामुदायिक स्तरको निगरानी र मातृ स्वास्थ्य जोखिमको प्रारम्भिक पहिचानले समयमै चिकित्सा हस्तक्षेपमार्फत कसरी नतिजामा सुधार ल्याउन सक्छ भन्ने देखाएको छ।
यस्ता नवप्रवर्तनहरूले राज्य-विशिष्ट समाधानहरूलाई राष्ट्रिय स्वास्थ्य कार्यक्रमहरूमा एकीकृत गर्दा मातृ स्वास्थ्य सेवामा सुधारलाई कसरी तीव्र बनाउन सकिन्छ भन्ने स्पष्ट पार्छन्।
भारतको SDG यात्राको भागका रूपमा मातृ स्वास्थ्य
सन् २०१५ मा संयुक्त राष्ट्रसङ्घले अङ्गीकार गरेको दिगो विकास लक्ष्यले मातृ स्वास्थ्यलाई व्यापक मानव विकासको केन्द्रको रूपमा स्वीकार गरेको छ।
SDG 3 ले सबैका लागि स्वस्थ जीवन सुनिश्चित गर्ने र कल्याणको प्रवर्द्धन गर्ने लक्ष्य राख्दछ भने लक्ष्य ३.१ ले विशेष गरी सन् २०३० सम्ममा विश्वव्यापी मातृ मृत्युदरलाई प्रति १,००,००० जीवित जन्ममा ७० भन्दा कममा घटाउने लक्ष्य राखेको छ।
भारतको वर्तमान गतिले देश निरन्तर यस उद्देश्यतर्फ अघि बढी रहेको सङ्केत गर्छ, र यी उपलब्धिहरूलाई समर्थन गर्ने व्यापक रूपान्तरण पनि उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ।
मातृ स्वास्थ्यमा हुने सुधार वित्तीय समावेशीकरणको विस्तार, सुधारिएको पोषण, सुदृढ सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली, महिला सशक्तीकरण, शिक्षा, सरसफाइ र डिजिटल सुशासनसँग नजिकबाट जोडिएका छन्।
भारतको प्रगतिले स्वास्थ्य सेवा प्रवाहमा भएको प्रगतिलाई मात्र नभई पछिल्लो एक दशकमा भएको सामाजिक तथा आर्थिक विकासको सञ्चित प्रभावलाई पनि प्रतिबिम्बित गर्दछ।
मातृ मृत्युदर घट्दै जाँदा यसको फाइदा व्यक्तिगत परिवारभन्दा बाहिरसम्म विस्तार हुन्छ। सुरक्षित गर्भावस्थाले स्वस्थ बालबालिका, सुदृढ समुदाय र अझ बढी उत्पादक कार्यबलमा योगदान पुर्याउँछ, जसले दिगो विकास लक्ष्यहरूको अन्तरसम्बन्धित प्रकृतिलाई सुदृढ गर्दछ।
दीर्घकालीन प्रभाव
पछिल्लो एक दशकमा भारतको मातृ स्वास्थ्य यात्राले स्वास्थ्य सेवा रूपान्तरणको व्यापक कथा भन्छ।
मातृ मृत्युदरमा आएको गिरावटलाई संस्थागत प्रसूतिको विस्तार, राम्रो प्रसवपूर्व हेरचाह, सुदृढ स्वास्थ्य पूर्वाधार, डिजिटल अनुगमन प्रणाली, वित्तीय संरक्षण योजनाहरू र मातृ तथा नवजात शिशु सेवाहरूमा निरन्तर सार्वजनिक लगानीले समर्थन गरेको छ।
कोभिड पछिको अवधिले स्वास्थ्य पूर्वाधार, आपत्कालीन तयारी र प्रविधि-सक्षम सेवा प्रवाहमा लगानीलाई तीव्र बनाएर यो गतिलाई अझ सुदृढ बनाएको छ।
विश्वव्यापी सङ्कटका लागि अस्थायी प्रतिक्रिया हुनुको सट्टा, यी सुधारहरू भारतको सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाका स्थायी घटक बनेका छन्।
