Nepal Aaja
01 Feb, 2026, Sunday
स्वास्थ्य

अनावश्यक बिरामी रिफर नगर्न स्वास्थ्य बिमा बोर्डको कडा निर्देशन

निर्देशन उल्लंघनमा दाबी अस्वीकृतदेखि सम्झौता रद्दसम्मको चेतावनी

Super Admin
Super Admin | 2026 January 30, 02:54 PM
सारांश AI
• स्वास्थ्य बिमा बोर्डले अस्पतालमै सेवा हुँदाहुँदै अनावश्यक रिफर रोक्न निर्देशन दिएको छ।
• यस्तो अभ्यासले बिरामीलाई अतिरिक्त खर्च र झन्झटमा पार्ने बोर्डको ठहर छ।
• उल्लंघन भए दाबी रकम सोधभर्ना नहुने र सम्झौता स्थगन/रद्द हुन सक्छ।

स्वास्थ्य बिमा बोर्डले बिमा आबद्ध सम्पूर्ण स्वास्थ्य संस्थालाई बिरामीलाई अनावश्यक रूपमा अन्यत्र रिफर नगर्न कडा निर्देशन दिएको छ।

बोर्डले बिहीबार जारी गरेको सूचनामा अस्पतालमै उपलब्ध सेवा हुँदाहुँदै पनि बिरामीलाई अन्य स्वास्थ्य संस्थामा पठाइएको गुनासो बढेको उल्लेख गरेको छ। यस्तो अभ्यासले बिरामीलाई अनावश्यक झन्झट र खर्चमा पार्ने बोर्डको ठहर छ।

बोर्डका अनुसार यो अभ्यास स्वास्थ्य बिमा ऐन २०७४, स्वास्थ्य बिमा नियमावली २०७५, र प्रेषण कार्यविधि २०८० विपरीत छ। यस कारण सम्बन्धित संस्थाहरूलाई तत्काल सुधार गर्न चेतावनी दिइएको छ।

यदि कुनै अस्पतालले सेवा उपलब्ध गराउन नसक्ने अवस्था भएमा, स्वास्थ्य बिमा नियमावली २०७५ को अनुसूची ९ अनुसार प्रेषण पुर्जी भरी नजिकको उपयुक्त स्वास्थ्य संस्थामा बिरामी पठाउन बोर्डले निर्देशन दिएको छ।

निर्देशन उल्लंघन गरी अनावश्यक रिफर गरेको पाइएमा त्यस्ता दाबी रकम सोधभर्ना नगरिने र अनुसूची ८ को दफा ४ (ग) बमोजिम सम्झौता स्थगन वा रद्द हुन सक्ने बोर्डले स्पष्ट पारेको छ।

यस निर्देशनलाई स्वास्थ्य बिमा प्रणालीलाई अनुशासित बनाउने कडा कदमका रूपमा हेरिएको छ।

प्रतिक्रिया

0 टिप्पणीs

कृपया लगइन गर्नुहोस् तपाईंको प्रतिक्रिया दिन।

पार्टनर स्टोरी
Trending News